Здравствуйте!Неприятно познакомиться — микоз стоп

С окончание сезона отпусков многие люди привозят домой не только приятные воспоминания, но и одно из самых распространенных кожных заболеваний – грибок или микоз стоп.

Это инфекционная патология, которая поражает межпальцевое пространство и подошву стоп. Наибольший риск подхватить ее летом, так как чаще всего заболеванием заражаются на пляжах, в бассейнах, саунах, при ношении открытой тесной обуви на босую ногу – сабо, балеток, босоножек.

микоз стоп летом

В основном жалобы связаны только с дискомфортом и неудовлетворительной эстетикой. Но грибок ног трудноизлечим, часто рецидивирует, может переходить на другие части тела. Поэтому терапию необходимо проводить при появлении первых симптомов. Если запустить болезнь, избавиться от нее будет очень трудно.

Микоз стоп – что это

Грибок стопы – это инфекционное поражение кожи ног. Вызывается оно дерматофитными, дрожжевыми или плесневыми грибками.

Заболевание также называют дерматомикозом или микозом. В зависимости от природы возбудителя используют термины руброфития и эпидермофития.

Течение заболевание начинается с межпальцевых складок, после чего поражается подошва стоп. При прогрессировании микоз нередко распространяется на ногти, в результате чего развивается грибок ногтевых пластин – онихомикоз. В запущенных случаях может проявляться на других частях тела – ладонях, в складках кожи, волосистой части головы.

микоз стоп - поражение межпальцовых промежутков

Дополнительная информация! По статистике ВОЗ, от 50 – 70% людей сталкивались с грибком стоп. Подсчет данных осложняется тем, что большинство пациентов не обращаются с этим заболеванием к врачу, а предпочитают самолечение.

Чаще всего дерматомикоз развивается у взрослых, чем у детей. Также в возрасте после 60 лет ему больше подвержены мужчины.

Причины появления и группы риска

Микоз передается от больного человека к здоровому. Заражение происходит контактным путем, при попадании грибков на пораженные покровы – с ссадинами, царапинами, опрелостями и т.д.

Грибковому поражению стоп способствует:

  • ношение тесной обуви;
  • проживание в одном доме с больным микозом – подхватить инфекцию можно, пройдясь босиком по полу, ковру, используя общую ванну или душевую кабину;
  • пользование одних предметов обихода – полотенец, тапочек, носков и прочего;
  • любые патологии стопы – плоскостопие, наличие мозолей, нарушения циркуляции крови и регенерации кожных покровов;
  • посещение саун, спортзалов, бассейнов, боулинга и прочих мест, где нужно ходить босиком, переобуваться или надевать обувь, которую до этого носили другие люди;
  • педикюр в салоне красоты, если в нем не соблюдают санитарных норм;
  • частые травмы;
  • плохая гигиена.

признаки диабетической стопы

Признаки грибка стопы часто отмечаются у людей с ожирением. Увеличивает риск заражения сахарный диабет и другие эндокринные нарушения, ослабление иммунитета, длительный или бесконтрольный прием антибиотиков, кортикостероидов, цитостатиков.

Обратите внимание! В профессиональную группу риска входят спортсмены, шахтеры, металлурги, военные.

Формы микоза стоп

Большинство дерматомикозов стоп делят на 2 большие группы в зависимости от возбудителей грибка – руброфитию и эпидермофитию. Первая встречается наиболее часто и вызывается Trichophyton rubrum (трихофитоном красным). Эпидермофития появляется при поражении T. mentagrophytes var. Interdigitale.

Руброфития и эпидермофития отмечаются у 90% пациентов. Реже микоз развивается из-за Epidermophyton floccosum или грибков рода Candida.

Выделяют 5 форм микоза:

  • Сквамозную. Другие названия – гиперкератотическая или подошвенная. При ее развитии появляется шелушение на подошве и между пальцами, несильный зуд, кожа становится гиперемированной, появляются небольшие трещинки. Заболевание может охватывать всю стопу или ее отдельные участки. В последнем случае некоторые исследователи выделяют отдельный тип дерматомикоза – сквамозно-гиперкератотический. При нем отмечается уплотнение с края подошвы и на 1-ом и 5-ом пальцах – там, где нагрузка наиболее высокая.

Сквамозная

  • Межпальцевую или интертригинозную. Характеризуется наличием трещин между пальцами: чаще всего между безымянным и мизинцем, реже – между средним и безымянным. Вокруг трещины находится отслоившаяся белая кожа, под которой видна красная мокнущая поверхность. Пациенты жалуются на зуд, жжение, болезненность, неприятный запах. При тяжелых формах появляются глубокие эрозии, трещины, присоединяется бактериальная инфекция.

виды микоза стоп

  • Дисгидротическую или везикулобуллезную. На начальной стадии в межпальцевых складках образуются пузырьки, которые позже распространяются на свод и внешний край стопы. Формирования заполнены прозрачной жидкостью, сильно зудят, при вскрытии быстро высыхают и превращаются в эрозии. Образования расположены группами, могут сливаться в конгломераты. Часто возникает бактериальное поражение пузырьков с последующим развитием микотической экземы.

виды микоза стоп

  • Острую или язвенную. Для нее характерны многочисленные эрозии и язвы. Капилляры расширяются, в результате чего краснеет кожа, возможна отечность. Нередко участки изъязвления поражают патогенные микроорганизмы, которые приводят к лимфангиту и лимфадениту.
  • Стертую. Выступает начальной стадией одной из других форм. Отмечается незначительный зуд и легкое шелушение. При своевременном лечении легко устраняется.

В отдельную группу относят онихомикоз. Это грибковое поражение ногтей. Сопровождается изменением цвета ногтевых пластин, их ломкостью, расслаиванием, утолщением. Развитию онихомикоза стоп всегда предшествуют микозы кожи.

онихомикоз

Дополнительная информация! Встречаются также смешанные типы дерматомикоза или одновременное поражение разными видами грибка.

Симптомы грибка стопы

Хотя каждая форма микоза стопы имеет характерные проявления, у всех видов есть общие признаки, по которым легко определить заболевание:

  1. Вначале поражаются участки между пальцами. Возникает зуд, отслаивание кожи, которые пациенты часто путают с обычной опрелостью. После зуд усиливается, появляются трещины, боль.
  2. При распространении заболевания чесаться начинает вся нога, возникает шелушение. Наиболее выражен зуд стоп в области пяток и плюсны.
  3. По мере развития образуются трещины на стопе. Обычно они возникают на пятках. Раны болезненны, мешают при ходьбе.
  4. При дисгидротической и язвенной форме формируются пузырьки, изъязвления, эрозии. Эти вид грибка стопы легко определить внешне даже по фото.
  5. Неприятный запах. Особенно сильно пахнут ноги после длительного ношения обуви, носков, тапочек. Симптом вызван нарушением работы сальных желез и повышенной потливостью.
  6. Локальное повышение температуры – на пораженных участках стоп.
  7. Часто заболевание поражает обе ноги.

Если микоз стоп не устранить, он перейдет на ногти. У 20% пациентов запущенные формы поражают другие части тела.

Классические симптомы

Симптоматика грибка стопы ярко выражена и легко определяется пациентом самостоятельно. Обратиться к врачу необходимо, если отмечаются следующие признаки:

  • непроходящий зуд – он может усиливаться при намокании ног или ношении тесной обуви;
  • трещины (даже незначительные) на поверхности стопы или между пальцами;
  • шелушение;
  • покраснение;
  • появления пузырьков;
  • утолщение кожи, ее быстрое ороговение;
  • неприятный запах;
  • жжение;
  • боль, усиливающая при нагрузке на ногу – ходьбе, беге, прыжках.

Чем опасен грибок стопы

Главные поводы, из-за которых пациенты обращаются к врачу с дерматомикозом, – нарушение эстетики и дискомфорт. Однако это заболевание опаснее, чем кажется.

Грибок очень заразен. В одной семье он может длительный период передаваться от члена к члену. Это способствует частым рецидивам и невозможностью вылечить болезнь на протяжении месяцев или лет.

Микоз легко передается во время контакта с больным или через предметы обихода. Общая обувь, тапочки, полотенца, постельное, ванна и даже пол служат источником заражения. Поэтому необходимо разграничить средства гигиены и тщательно дезинфицировать помещение.

осложнения грибка стопы

Для самого больного риски представлены:

  • возможным проникновением через кожу, пораженной грибком, бактериальной инфекции, в том числе рожи и пиодермии;
  • долгим заживанием ран и царапин;
  • вероятным развитием или усугублением экземы, дерматита, псориаза, аллергии;
  • проникновением инфекции через трещины на ногах внутрь организма;
  • образованием подошвенных бородавок – они возникают из-за снижения иммунитета, который не может в полной мере противостоять папилломавирусу.

Самое распространенное осложненное микоза стоп – онихомикоз, при котором грибок поражает и ногти пальцев.

Диагностика

При подозрении на грибок нужно сразу обратиться к дерматологу. Диагноз и лечение устанавливаются и назначаются только врачом. Самолечение недопустимо – оно только усугубит положение и сделает терапию длительной и трудной.

Диагностика микоза включает:

  • внешний осмотр – уже с его помощью легко определяются конкретные формы микоза стоп;
  • сбор анамнеза – врач опрашивает пациента о симптомах, первых проявлениях, возможных провоцирующих или отягощающих системных заболеваниях;
  • лабораторное обследование – берется материал (чешуйки кожи, волосы, кусочки ногтей) для микроскопического исследования.

Дополнительная информация! Тип возбудителя определяют редко. В основном к культурологическому исследованию прибегают, когда лечение было длительным и безуспешным.

Также может потребоваться биохимический анализ крови или ультразвуковое исследование сосудов ног.

Дифференциальная диагностика

Микоз стоп необходимо отличать от негрибковых поражений – псориаза, экземы, дерматоза, красного плоского лишая, лимфомы, кандидамикоза и обычной опрелости (если подозревается межпальцевая форма заболевания).

Грибок стопы имеет характерные признаки, по которым его можно дифференцировать от других патологий:

Проявления дерматомикоза Симптомы негрибковых поражений
Развивается после посещения общественных мест или проживания с больным микозом Взаимосвязи нет
Редко встречается у детей Часто развиваются у детей любого возраста
Вначале поражается кожа, а только потом — ногти Могут изначально страдать ногти или наблюдаться отдельное поражение кожи и ногтевых пластин
Пораженные участки несимметричные Поражения симметричны на обоих ногах
Ногти стоп поражаются постепенно, ногти рук могут вовлекаться в процесс, но только в 20% случаях Ногти как рук, так и ног быстро поражаются вместе с кожей
Чаще отмечается изменение ногтей на ногах Преобладают поражения ногтей на руках
Поражения ногтей разнотипны – меняется цвет, форма, толщина пластины Поражения ногтей одинаковые
Поражаются крупные кожные складки Каждое заболевание поражает определенный, характерный для него участок
Патологические очаги неоднородны, более выражены в центре стопы Высыпания однородные
Чаще всего возникает летом, зимой симптомы стихают Возникновения заболеваний, как правило, не связаны с времен года, в теплый период проявления могут исчезать
Поражения уменьшаются при воздействии противогрибковых препаратов, и разрастаются при использовании кортикостероидов и наложении закрытых повязок Отмечается обратное явление
При микроскопическом исследовании обнаруживаются грибковые культуры Анализы на грибки отрицательные

Информация о лечении и профилактики микоза стоп ждет вас в другой статье.

Ссылка на основную публикацию