Грибок ногтей и кожи стопы – две грани микоза ног

Микозы стоп – это поражение грибком ногтей и кожи стопы. Обычно вначале инфекции подвергается эпидермис ног, а после – ногтевые пластины, в результате чего развивается онихомикоз.

Дерматомикозы могут проявляться и на других частях тела – кистях, туловище, лице, волосистой части головы. Но наиболее часто в практике дерматологов встречаются грибковые поражения кожи и ногтей ступней.

Заболевание легко передается контактным путем, трудно поддается терапии и нередко рецидивирует. Поэтому важно знать, как излечить патологию и обезопасить себя от заражения.

Онихомикоз -что это

Онихомикоз – это грибковое заболевание ногтей. Он может поражать как ноги, так и руки, причем симптомы в обоих случаях будут одинаковы.

Наиболее часто встречается онихомикоз стоп. Он является самым распространенным грибковым заболеванием кожи: им болеют от 10% до 20% жителей планеты. Свыше трети всех обращений к дерматологам связаны с этой патологией.

онихомикоз

Чаще всего его вызывают дерматофитные грибки, реже плесневые и дрожжевые. Споры проникают в поврежденную роговую пластину и начинают буквально разъедать ее. Причем процесс разрушения идет быстрее, чем успевает отрастать ноготь. При прогрессировании патология будет поражать не только сам ноготь, но и ложе.

Дополнительная информация! Термин «онихомикоз» начал использоваться во врачебной мировой практике в 1854 году. В России это обозначение появилось чуть позже – в 1861-м.

Грибок на ногтевых пластинках чаще всего развивается летом, но может проявляться в любой сезон года. Он не имеет возрастных ограничений, однако дети заболевают им несколько реже.

Причины грибка ногтей ног

Онихомикоз и микоз стоп идут рука об руку. Патологии ногтей предшествует поражение кожи ног.

Инфекция грибковая пальцев и стоп развивается по одной причине – проникновение и распространение условно-патогенных микроорганизмов. Заразиться ею можно при контакте с больным человеком, использовании одних предметов гигиены и вещей, пройдясь босиком по поверхности, на которой есть споры грибов.

Но для развития онихомикоза должны быть определенные условия. К ним относятся:

  • травмы ступней и ногтей – порезы, ссадины, царапины, мозоли, натоптыши;
  • заболевания, которые нарушают кровообращение ног – плоскостопие, варикоз, гипертония, синдром Рейно;
  • тяжелые системные патологии – сахарный диабет любого типа, ВИЧ, заболевания эндокринной системы;
  • снижение иммунитета;
  • длительный или бесконтрольный прием антибиотиков, цитостатиков, гормонов;
  • несоблюдение норм гигиены;
  • нарушение обменных процессов;
  • ношение тесной, закрытой обуви или из искусственных материалов, в которых сильно потеют ноги;
  • обильное и частое нанесение на ступни и между пальцами ног мази и крема по уходу за кожей, в результате чего возникает повышенная влажность;
  • гипергидроз – увеличенное потоотделение.

Обратите внимание! Каждый третий пациент с сахарным диабетом страдает онихомикозом, у больных с псориазом он развивается на 56% чаще.

Наиболее высокий риск заразиться микозами при проживании в одном доме с больным, посещении общественных бассейнов, саун, салонов красоты, в которых не соблюдают нормы санитарии и плохо дезинфицируют инструменты для педикюра и маникюра.

Виды грибка ногтей

Выделяют 6 типов грибка на роговых пластинах стоп:

  • поверхностный – структура ногтя не изменена, его цвет становится белесоватым, на поверхности видны белые многочисленные вкрапления;
  • дистальный – патологические изменения отмечаются с краю ногтя;
  • латеральный – в процесс вовлекаются боковые поверхности;
  • дистально-латеральный – к пораженным ногтям добавляется атрофия пространства вокруг пластин и подногтевой области;
  • проксимальный – изменениям подвергается основание лунки;
  • тотальный – поражена вся поверхность ногтевой пластинки и ложе.

виды микоза стоп

Также формы онихомикоза классифицируют по типу возбудителя:

  • дерматофитный – чаще поражает большой палец и мизинец, ноготь мутнеет, посередине или с краю проступают желтые пятна, иногда полосы;
  • кандидозный – характеризуется истончением роговой пластины, изменением ее цвета на серый, желтый, коричневый или бурый, сопровождается гиперемией, иногда – выделением гноя при надавливании;
  • плесневый – отмечаются поражения только поверхностных слоев, ноготь становится зеленоватого, коричневатого, желтоватого или черного оттенка.

Стадии заболевания

В зависимости от степени поражения, выделяют 3 стадии развития грибка на ногах:

  • нормотрофическую – изменен только цвет роговой пластины, а ее структура сохранена;
  • гиперкератотическую – если пациенты долгое время не обращают внимание на заболевание, ноготь начинает утолщаться и разрушаться с верхнего края;
  • атрофическую или онихолитическую – ноготь атрофирован, начинает отслаиваться от ложа.

Иногда гиперкератотическую форму делят на 2 вида – гипертрофическую и гипотрофическую. В первом случае происходит утолщение ногтя, во втором – разрушение его свободного края и истончение.

Симптомы

Грибок ногтей легко определяется визуально по признакам симптоматики. Их выраженность зависит от форм заболевания, но выделяют общие проявления:

  • обязательное поражение грибком кожи стопы или межпальцевых промежутков, сопровождающие зудом, шелушением, трещинами;
  • изменение цвета ногтевой пластины;
  • утрата блеска;
  • появление вкраплений или полос;
  • деформация и истончение ногтя, его крошение;
  • отслаивание пластины (онихолизис) – при тяжелой форме;
  • атрофия ногтя и подногтевого слоя кожи.

Дополнительная информация! В некоторых случаях встречаются воспаление, явления гиперемии, вторичная бактериальная инфекция.

По мере прогрессирования грибка ногтей пациенту становится больно наступать на ноги, надевание и ношение обуви также вызывает дискомфорт.

Если есть подозрения на онихомикоз, для самостоятельной предварительной диагностики можно свериться с фотографиями, если они совпадут с симптомами, необходимо начать лечение.

Диагностика

Установление диагноза «онихомикоз» не представляет трудностей. У заболевания настолько характерные симптомы, что врачу-дерматологу ясна клиническая картина на основании только визуального осмотра и опроса пациента.

Для подтверждения диагноза и выявления типа возбудителя прибегают также к следующим обследованиям:

  • люминесцентной диагностике – осмотр лампой Вуда, под ее ультрафиолетовыми волнами будет хорошо видна пораженная область, которая окрасится в зеленый цвет;
  • микроскопии образцов с очагов поражения;
  • посеве забранного материала на питательные среды.

Также могут понадобиться общеклинические анализы крови и мочи. При подозрении на онкологию проводят гистологию.

Самостоятельно поставить диагноз невозможно. Онихомикоз можно спутать с лишаем, псориазом, экземой, негрибковыми патологическими изменениями кожи и роговых пластинок. Поэтому при подозрении на заболевание нужно обращаться к врачу.

Методы лечения

Быстро вылечить микоз стопы невозможно. Терапия длительная, ее тип и продолжительность зависят от степени поражения.

На начальной стадии, когда затронуты только верхние слои ногтя и нет структурных изменений, применяют наружную обработку. В этом случае способы, как вылечить грибок ногтей стоп на ногах, просты. Использую кремы и мази на основе миконазола, клотримазола, тербинафина.

Если ноготь начал разрушаться, утолщаться, истончаться, необходимо системное или комбинированное лечение. Назначают пероральный прием антимикотических препаратов группы аллиламинов или азолов. Его часто совмещают с нанесением средств для лечения грибков на пораженные участки.

Когда ноготь поражен по всей поверхности, прибегают к его удалению. Используют либо малоинвазивный подход с помощью кератолитических препаратов или оперативное вмешательство с полной экстракции роговой пластины.

Во втором случае необходима послеоперационная санация ногтевого ложа, наложение повязок с антисептическими и репаративными медикаментами, физиопроцедуры.

Также могут назначить лазеротерапию. Это современный метод лечения онихомикоза. Лазерные лучи уничтожают пораженные ткани, не затрагивая здоровые. Они нагревают споры грибков и разрушают их. Для полного избавления от инфекции понадобится 6 – 10 процедур.

Аптечные средства

Терапия онихомикоза стоп и микозов сочетает применение 3-х различных по действия и способу приема медикаментов:

  1. Кератолические препараты. Их используют, чтобы удалить деформированные ногтевые пластины, очистить ложе и обеспечить лучшее проникновении антимикотиков. Назначают мазь «Бифоназол» или пластыри «Ногтимицин», «Ногтевит».
  2. Средства для наружной обработки. Применяют, когда поражены небольшие площади 1 или 2 ногтей. К ним относятся:
  • противогрибковый крем «Кетоконазол», «Клотримазол», «Тербинафин», «Ламизил», «Нафтифин», «Циклопирокс» – наносят 1 – 2 раза в сутки до отрастания здорового ногтя;
  • антимикотические лаки «Циклопироксоламин», «Лоцерил», «Аморолфин», «Батрафен» – применяют по инструкции, средний курс лечения 6 месяцев.
  1. Лекарства для приема внутрь. Лучшими препаратами в форме таблеток от грибка ногтей и стопы с самым эффективным действием считаются «Тербинафин», «Итраконазол», «Кетоконазол», «Флуконазол». Дозировка и продолжительность лечения определяется индивидуально врачом.

Народная медицина

Стараясь избавиться от грибка, пациенты часто применяют народные средства, рецепты и отзывы о которых самые разнообразные. Стоит понимать, что сами по себе домашние методы не избавят от онихомикоза. Их можно использовать только в качестве дополнительной терапии после консультации с врачом.

Уксусные ванночки

Домашние средства от грибка на основе уксуса одни из самых популярных. Кислота разрушает споры грибка и приводит к их гибели.

Для ванночки 9% уксус (125 мл) разводят в 2-х литрах горячей воды. Парят в ней ноги в течение получаса. Затем пемзой снимают ороговевшую кожу с пяток, плюсны и между пальцами, а пилочкой счищают поврежденные ногти. Стопы высушивают и наносят на них противогрибковый крем или мазь. Процедуры делают каждый день на протяжении месяца.

Также уксусную кислоту используют в качестве примочек. Спонжики смачивают в чистом растворе и прикладывают их к пораженным ногтям на 15 – 20 минут. В уксус можно добавлять водку, яичные белки, глицерин.

Масло чайного дерева

Этот природный антисептик используют в чистом виде. Им смазывают роговые пластины, забинтовывают ноги и оставляют на ночь. Утром снимают повязку и удаляют ороговевшие слои.

Перед применением необходимо немного разогреть масло, стопы распарить и состричь ногти.

Обработка йодом

Раствор йода – доступный и дешевый домашний способ избавиться от грибка. Им смазывают места поражения и находящиеся рядом здоровые ногти. Процедуры делают дважды день на протяжении 3 – 4 недель.

Профилактика

Риск заразиться онихомикозом высок. Кроме того, необходимо уделять должное внимание профилактике рецидива, так как он отмечается у 10% пациентов.

Поможет избежать заражения и сохранить здоровую кожу грамотное лечение и уход за ногами. Первичная и вторичная профилактика включают следующие меры:

  • использование индивидуальной обуви, одежды, тапочек, предметов быта и средств гигиены дома и в общественных местах;
  • перед посещением сауны, солярия, салона красоты, бассейна, тренажерного зала, пляжа смазывать руки и ноги противомикробным кремом;
  • поддерживать чистоту ног и рук;
  • своевременно стирать носки, чулки, перчатки;
  • не менее раза в месяц обрабатывать обувь дезинфицирующими средствами;
  • носить удобную обувь из натуральных материалов;

Главная превентивная мера – избегать прямого контакта с зараженным человеком. Особенно часто болеют люди, проживающие в одном доме. Если у родственника появились больные ногти, необходимо выдать ему индивидуальные средства гигиены, носки, тапочки, не допускать, чтобы он ходил босиком по полу, тщательно дезинфицировать после него ванную и кипятить белье.

Микозы кожи стоп и онихомикоз – самые распространенные дерматологические заболевания. Они легко передаются, сложно поддаются терапии и часто рецидивируют. Легче всего избавиться от них на начальной стадии или вовсе предотвратить. Так как в запущенных случаях лечение будет трудным и длиться не один месяц.

Ссылка на основную публикацию